permanent pacemaker

PERMANENT PACEMAKER (PPM)

1. DEFINISI
   
    permanent pacemaker atau bisa juga disebut alat pacu jantung adalah alat yang menghasilkan impuls listrik ke otot jantung untuk merangsang detak jantung normal secara terus menerus dan teratur. yang terdiri dari generator dan elektode yang ditanam secara permanen di jantung lewat pembedahan.

2. FUNGSI PPM

•  memonitor dan merekam aktifitas listrik jantung dan irama jantung
• dapat mempercepat irama jantung yang lambat
• mengendalikan irama jantung yang abnormal
• mencegah terjadinya aritmia yang berbahaya contoh : syndrom long QT

3. KLASIFIKASI

alat pacemaker terdiri dari :

a. transvenous pacing (temporary pacemaker)
   
    adalah alat pacemaker yang bersifat sementara dimana elektrode dimasukan melalui vena, biasanya vena femoralis atau vena jugularis. sementara itu generator berada diluar.

b. permanent pacemaker

    suatu alat medis yang kecil ditanamkan di dalam ruang jantung yang dihubungkan dengan generator yang bersifat permanent. yang berfungsi megontrol irama jantung yang tidak normal.

ada beberapa jenis permanent pacemaker :

• single chamber pacemaker

         pacemaker yang hanya di tanamkan pada satu ruang jantung bisa di atrium kiri,atrium kanan atau ventrikel kiri dan kanan.

• dual chamber pacemaker

           memiliki dua lead, yang bisa ditanamkan pada dua ruang jantung


4. INDIKASI PERMANENT PACEMAKER

• sick sinus syundrome
• AV Node disfungtion
• SA Node disfungstion
• bradikardia symtomatik
• AV Blok

5. KOMPONEN PERMANENT PACEMAKER

• pulse generator

          berfungsi memonitor fungsi dan irama jantung bila ada irama yang terlalu lambat akan terdeteksi

• lead/kabel

          kabel yabg terhubung dengan pulse generator yang dapat ditanam diruang jantung, berfungsi mengkoordinasi irama jantung.

6. KEGAGALAN PADA PACEMAKER
 
    trouble setting :

• lost of capture : genertaor nayala tetapi dimonitor EKG tidak muncul adanya spike
• under sensing : kegagalan pacu jantung / tidak adanya implus
• over sensing : pacu jantung selalu dihambat memberikan stimulus 

7. PACEMAKER KODE

 

	OPTIMAL	ALTERNATIF	INNAPPROPILATE
SND	AAIR	AAI	VII , VDD
AVND	DDD	VDD	AAI , DDI
AF C	VVIR	VVI	AAI
CSS	DDI	DDD	AAI, VDD

KETERANGAN :                  CONTOH :

        

 A : atrium                                 AAI 

I : inhibited                             A : atrium => pacing

R : rate modulation                 A : atrium => sensing

V : ventrikel                            I : inhibited => respon sensing 

D : dual 

sumber :
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17360-permanent-pacemaker-
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pacemakers